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宮城県仙台市にある東北で初めての零売薬局 | カミツレ薬局【処方箋なしで病院の薬が買える薬局】
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腎機能障害
高血圧症
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2型糖尿病
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▼ 他の病院や薬局でお薬をもらっている
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※お薬手帳をお持ちの方は来局時に薬剤師にお見せください
※「はい」の方は薬剤名をご記入ください
▼ 市販薬やサプリメント・漢方薬などを飲んでいる
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▼ 当てはまるものに ✔ をつけてください
お酒をたまに飲む
お酒を毎日飲む
運転をする
喫煙する
高所作業・危険な機械の操作をする
危険なスポーツをする
食事が不規則
▼ よく摂取するもの
乳製品
コーヒー
納豆
グレープフルーツ
▼ 当てはまるものに ✔ をつけてください
かぶれやすい
便秘がち
下痢しやすい
胃が弱い
コンタクトレンズ着用
▼ 妊娠している、妊娠の可能性がある（※女性の方のみお答えください）
いいえ
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授乳中
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希望の薬がある
特に希望はない・相談したい
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